КООРДИНАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО И ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЭТАПОВ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО
ЛЕЧЕНИЯ: КЛЮЧЕВЫЕ КРИТЕРИИ УСПЕХА

Современная стоматологическая практика предполагает четкую координацию ортопедических манипуляций на всех этапах имплантологического лечения. В докладе представлен рациональный и воспроизводимый протокол, а также обсуждаются особенности тщательного планирования при изготовлении одиночных коронок и полных протезов с опорой на имплантаты.

ПЛАНИРОВАНИЕ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ С УЧЕТОМ БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРИНЦИПОВ И ЛИЦА ПАЦИЕНТА

Цифровой протокол IFFGM: планирование хирургического вмешательства для достижения оптимального ортопедического результата
Современные цифровые технологии позволяют предсказуемо добиваться высокого эстетического результата имплантологического лечения, в том числе благодаря анализу внешнего вида лица пациента и строгому соблюдению биологических принципов. В лекции обсуждается концепция оптимального позиционирования десневого края (Ideal Future Free Gingival Margin, IFFGM), которая предполагает интегрировать данные анализа лица пациента для конфигурации планируемой ортопедической конструкции и рационального моделирования мягких тканей, прилегающих к имплантатам. Слушатели познакомятся с подробным протоколом лечения от получения требуемых исходных данных (сканирование лица, внутриротовое сканирование, КЛКТ) и планирования предполагаемого протеза до навигационной имплантации и моделирования придесневой части ортопедической конструкции. Отдельное внимание уделяется долгосрочной стабильности тканей, прилегающих к имплантатам, что требует тщательной оценки фенотипа десны, сохранения или увеличения объема мягких тканей, оптимального моделирования протеза.

На примере клинических случаев будут показаны алгоритм принятия решений, оптимальная последовательность манипуляций и профилактика осложнений, а также значение хирургического этапа для достижения опти-мального результата протезирования.

25-ЛЕТНИЙ ОПЫТ ПРОТЕЗИРОВАНИЯС ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТЫ: ВОЗМОЖНОСТИ, ОГРАНИЧЕНИЯ, ОШИБКИ И ДОСТИЖЕНИЯ

По сравнению с ситуацией 25-летней давности, современные стоматологи находятся в значительно лучшем положении, поскольку сегодня коллегам доступны не только многие обучающие программы, но и достаточно большой корпус научной литературы, посвященной имплантации. В настоящее время врачи, зубные техники, гигиенисты могут пройти обучение у очень квалифицированных коллег и получить поддержку опытных специалистов. Однако 25 лет назад это направление стоматологии приходилось осваивать методом проб и ошибок, тем ценнее опыт многих врачей, которые смогли убедиться в эффективности или неэффективности различных подходов, не имея соответствующей подготовки. В ходе лекции обсуждаются возможные ошибки диагностического и клинического этапов, а также способы их предотвращения и устранения.

ПРОТЕЗЫ БОЛЬШОЙ ПРОТЯЖЕННОСТИ С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТЫ

В последнее время расширяется применение цифровых технологий для моделирования и производства ортопедических конструкций. Однако создание функциональных и эстетичных полных протезов с опорой на имплантаты остается сложной задачей для любого зубного техника. Для получения оптимального результата необходимо тесное взаимодействие ортопеда и зубного техника. В докладе обсуждаются проблемы выбора ортопедической конструкции и планирование этапов протезирования, а также возможности имитации естественных оптических эффектов десны, моделирование функциональных морфологических особенностей протезов.

Несмотря на большое внимание многих коллег и пациентов к хирургическому этапу имплантации, ведущую роль в планировании, проведении и координации имплантологического лечения играет ортопед, который несет полную ответственность за полученный результат. Все ортопедические манипуляции и выбор соответствующих материалов и методов оказывают непосредственное влияние на исход протезирования с опорой на имплантаты. В лекции проанализированы клинические особенности конусного и плоскостного соединений между имплантатом и абатментом. Отдельное внимание будет уделено качеству оттисков и точной передаче клинической ситуации в зуботехническую лабораторию. Кроме того, в докладе обсуждается значение оригинальных ортопедических элементов и контроля точности на всех этапах протезирования.

СЛОЖНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ С ОПОРОЙ НА ЗУБЫ И ИМПЛАНТАТЫ: ХИРУРГИЧЕСКИЙ И ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ЭТАПЫ

В практике любого специалиста встречаются сложные пациенты, которые ранее уже проходили стоматологическое лечение с разной степенью успеха. Очень часто подобные ситуации способны поставить в тупик даже очень опытного стоматолога, поскольку требуется не только оценить сложившиеся условия, но и представить себе исходную клиническую картину, а также предположить цели, которых пытался достичь предыдущий врач. В докладе последовательно обсуждаются этапы диагностики, анализ допущенных ошибок планирования и исполнения, а также обоснование выбора хирургической и ортопедической тактики повторного лечения. Особое внимание уделено межэтапной координации хирургического и ортопедического протоколов, восстановления мягких и твёрдых тканей, а также функциональных и эстетических параметров.