РЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ПАРОДОНТОЛОГИИ. ПЛАСТИКА МЯГКИХ ТКАНЕЙ В ОБЛАСТИ ИМПЛАНТАТОВ. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИИМПЛАНТИТА

Задача курса – познакомить слушателей с современной, доказательной концепцией успешного лечения пациентов с заболеваниями пародонта и передовыми методами лечения. В курсе обсуждаются особенности диагностики, нехирургическое лечение, антибиотикотерапия, пластические и регенеративные пародонтологические вмешательства. Также будут проанализированы возможности лечения периимплантита и методы устранения рецессии в области имплантатов. Упражнения позволят отработать мануальные навыки, которые необходимы для применения полученных знаний в клинической практике.

День 1

Теоретическая часть

1. Диагностика и планирование лечения 2. Регенеративные вмешательства

2.1. Биологические аспекты заживления раны и регенерации тканей
2.2. Регенеративные материалы в пародонтологии:

2.2.1. Костные материалы
2.2.2. Направленная тканевая регенерация
2.2.3. Эмалевые матриксные протеины (Emdogain)
2.2.4. Богатая тромбоцитами плазма/богатый тромбоцитами фибрин (PRP/PRF)
2.2.5. Факторы роста (рекомбинантный человеческий тромбоцитарный фактор роста, костные морфогенетические протеины, фактор дифференцировки роста-5)
2.2.6. Применение гиалуроновой кислоты
2.2.7. Комбинированные подходы

2.3. Методы лечения внутрикостных дефектов
2.4. Методы лечения дефектов в области бифуркации
2.5. Долгосрочные результаты регенеративного пародонтологического лечения

Установка имплантатов у пациентов с пародонтитом
Способы лечения пациентов с периимплантитом и мукозитом в области имплантатов

Практическая часть

1. Варианты лоскута:
a. Методика сохранения сосочков (Takei)
b. Модифицированная методика сохранения сосочков c. Упрощенная методика сохранения сосочков

2. Лечение внутрикостных дефектов с помощью костных материалов, мембран и биологических факторов

3. Лечение дефектов в области бифуркации при помощи костных материалов, мембран и биологических факторов
a. Способы ушивания для достижения пассивного сопоставления краев раны
b. Вертикальный и горизонтальный матрацный шов c. Модифицированный матрацный шов
d. Двойной обвивной шов

День 2

Теоретическая часть

Устранение одиночных и множественных рецессий. Устранение дефектов мягких тканей в области имплантатов

1. Этиология рецессии десны
2. Классификация рецессий десны
3. Клинические аспекты устранения одиночных и множественных рецессий десны
a. Модифицированный коронально смещенный тоннельный лоскут (ММКСТЛ)

Латерально закрытый тоннель (ЛЗТ)
Комбинация ММКСТЛ и ЛЗТ
Пересадка десневых трансплантатов для увеличения объема прикрепленной десны в области имплантатов
Пересадка десневых трансплантатов и устранение рецессии в области имплантатов: показания и противопоказания
Применение материалов для замещения и восстановления мягких тканей: показания и противопоказания
10. Рекомендации в послеоперационном периоде

Практическая часть

Модифицированный коронально смещенный тоннельный лоскут (ММКСТЛ) с пересадкой соединительнотканного трансплантата (СТТ) или ксеногенных заменителей СТТ
Комбинация ММКСТЛ и ЛЗТ
Получение небного СТТ
Ушивание небной донорской области
Фиксация трансплантата
Ушивание коронально смещенного лоскута
Ушивание при латеральном закрытии тоннеля
Пересадка свободного десневого трансплантата или использование коллагеновых заменителей для увеличения объема кератинизированной десны в области зубов и имплантатов