Часто задаваемые вопросы по эндодонтии. Часть I

Эффективная дезинфекция и лечение апикального периодонтита. Алгоритм механической и медикаментозной обработки.

ПРОГРАММА КУРСА
День 1
Дезинфекции системы корневого канала и лечение апикального периодонтита
Внутриканальная инфекция является причиной развития главного эндодонтического заболевания – апикального периодонтита. Лизис периапикальной кости, запускаемый микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности, обратим, при условии устранения внутриканальной микрофлоры. Три основных составляющих эффективной дезинфекции: инструментальная обработка, ирригация антисептиками и временное пломбирование с использованием антибактериальных повязок. Однако, насколько эффективна каждая из этих составляющих, и какая из них оказывает наиболее выраженный эффект?
В ходе курса будет проведен сравнительный анализ эффективности классических и современных инструментальных методик, а также обсуждаются оптимальные калибр и конусность инструментов для апикальной трети зубов разных групп.
Будут подробно рассмотрены антибактериальные свойства наиболее популярных ирригационных растворов (гипохлорита натрия, ЭДТА и хлоргексидина) с обсуждением их клинической эффективности, а также ее зависимости от концентрации и способа активации. Необходимость использования антибактериальных повязок на основе гидроксида кальция отрицается одними авторами и поддерживается другими. Продолжительность воздействия пасты, способ ее введения, применение растворителя также вызывают споры среди исследователей и клиницистов.
Будет предложен анализ эффективности временных повязок на основе гидроксида кальция, влияния препарата на внутриканальные микроорганизмы и прогноз лечения апикального периодонтита. Будет предложен научно-обоснованный клинический протокол сочетания механической обработки, последовательного использования ирригационных растворов и временных повязок, обеспечивающий оптимальную дезинфекцию системы корневого канала и наилучший прогноз лечения апикального периодонтита.

День 2, практика (4 часа)
Участникам семинара будет продемонстрирована методика инструментальной обработки корневых каналов с учетом полученных знаний. Использование эндодонтических инструментов и аппаратуры не является коммерчески ориентированным и основано на практическом опыте автора курса. Методика предполагает сочетание вращающихся инструментов RaCe (FKG), ProFile (Maillefer), ручных стальных и нитиноловых файлов разной конусности и калибра. Демонстрация проводится на удаленном зубе под контролем операционного микроскопа и транслируется на экран. На каждом этапе обработки можно сделать рентгеновский снимок на визиографе.
Каждый участник семинара получит возможность отработать практические навыки на индивидуальном рабочем месте, оборудованным операционным микроскопом и эндодонтическим мотором при наличии всех необходимых расходных материалов. При желании участники могут принести собственные инструменты.
Каждый участник должен иметь с собой до 10 удаленных зубов разных групп (моляры, премоляры, резцы). Зубы следует хранить в физиологическом растворе или воде. Целесообразно заблаговременно найти устья, но каналы не должны быть обработаны. Следует заранее создать широкий эндодонтический доступ. В условиях учебного курса коррекция доступа в пульпарную камеру невозможна, работать с зубами с минимальным доступом сложно и мешает достижению цели семинара. Участники семинара, не имеющие удаленных зубов, могут рассчитывать только на благосклонность коллег, организаторы не имеют возможности предоставить удаленные зубы.

Расписание

Фотогалерея